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Amparo de Salud Por Autismo Grave

El autismo es un trastorno complejo que afecta a muchas personas en Argentina y en todo el mundo. Para aquellos que enfrentan un autismo grave, la cobertura total de servicios y tratamientos es esencial para garantizar una vida de calidad. 

En este artículo, exploraremos por qué la cobertura integral es crucial y analizaremos casos legales que respaldan estos derechos en Argentina.

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Amparos de salud por autismo
Amparos de Salud por Autismo
Amparos de salud para cobertura de Tratamientos de autismo

La Cobertura Total de tratamientos: Reconocimiento de Derechos Fundamentales mediante Amparos de Salud por Autismo

El autismo grave puede tener un impacto significativo en la vida de quienes lo padecen y de sus familias. Los tratamientos terapéuticos y los medicamentos específicos son fundamentales para mejorar la calidad de vida de estas personas. Es por eso que la cobertura total es un derecho fundamental para quienes tienen un diagnóstico de autismo grave. 

En una acción de amparo en la provincia de Entre Ríos, por ejemplo, se condenó a una obra social a cubrir al 100% los medicamentos necesarios para un menor con autismo grave. La decisión se basó en la existencia de un certificado de discapacidad y en la consideración de que las coberturas parciales resultarían irrazonables dadas las circunstancias. 

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Reconocimiento Internacional de Derechos para presentar Amparos por Autismo Grave

Argentina reconoce la importancia de la cobertura total para personas con autismo grave en línea con los pactos internacionales de jerarquía constitucional. El artículo 75, inciso 22 de la Constitución Nacional establece el compromiso del país con los derechos de las personas con discapacidad. Esto respalda el acceso a tratamientos terapéuticos integrales e ininterrumpidos. 

En un caso legal en la Ciudad de Buenos Aires, se admitió una acción de amparo contra una obra social para garantizar el tratamiento terapéutico integral e ininterrumpido de una niña con autismo. La decisión se basó en la naturaleza del derecho en cuestión y su reconocimiento en pactos internacionales. 

Cobertura Total: Un Derecho Inalienable 

La cobertura total para personas con autismo grave no es un privilegio, sino un derecho inalienable. Las dificultades materiales que puedan surgir no deben ser obstáculo para brindar el apoyo necesario. La jurisprudencia argentina ha respaldado consistentemente la cobertura total en casos de autismo grave, reconociendo la importancia de garantizar una vida digna y de calidad para estas personas. 

En resumen, la cobertura total para personas con autismo grave es un derecho fundamental respaldado por la jurisprudencia y el reconocimiento internacional de derechos en Argentina. Si tú o un ser querido enfrentan esta situación, es importante conocer y defender tus derechos. Nuestro equipo legal está aquí para brindarte apoyo y asesoramiento en la búsqueda de una cobertura integral que permita una vida plena y significativa. 

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Preguntas Frecuentes

La cobertura de terapias de TEA mediante amparos por autismo es una prestación médica a cargo de todas las obras sociales y empresas de medicina prepaga.

Los tribunales suelen analizar la oferta de la  prepaga/obras Sociales respecto a los centros prestacionales dentro de su red, determinando si cubren adecuadamente las necesidades específicas de los niños o no.  Se suele enfatizar  en la ausencia de una evaluación interdisciplinaria y se valoró la recomendación médica de mantener a los mismos profesionales que vienen tratando al menor, respaldada por pruebas informativas y por el perito médico designado en la causa. 

Si bien depende del caso en concreto, suele señalarse que el autismo en la niñez se manifiesta en trastorno del desarrollo del habla y del
lenguaje no especificado.

El Epifractan 5% es un derivado de la planta de cannabis que se utiliza en el tratamiento terapéutico de pacientes con autismo. Este producto está regulado por la Ley 27.350, la cual establece un marco legal para la investigación y el uso medicinal del cannabis y sus derivados. En específico, el Epifractan 5% está destinado a proporcionar alivio a los síntomas asociados con el autismo, y su prescripción está respaldada por normativas que obligan a las obras sociales a proveer cobertura para la adquisición de productos derivados del cannabis a pacientes con indicación médica, como lo ha ratificado recientemente la Corte Suprema de Justicia de la Nación.

La ley 27.306 declara de interés nacional el abordaje integral de las Dificultades Específicas del Aprendizaje (DEA). Establece que la Autoridad de Aplicación, a través del Consejo Federal de Salud, debe impulsar acciones como la implementación uniforme del abordaje interdisciplinario de las DEA, la detección temprana y el diagnóstico de estas dificultades, así como determinar las prestaciones necesarias para el abordaje, actualizándolas según los avances científicos. Además, obliga a diversos agentes de salud, instituciones y entidades a brindar obligatoriamente las prestaciones para la detección, diagnóstico y tratamiento de las DEA, las cuales se incorporan al Programa Médico Obligatorio (PMO).