La Ley 26.914 y la Resolución 1156/14 del Ministerio de Salud disponen que las obras sociales y prestadores deben brindar cobertura total (100%) para medicamentos, insumos de control y tratamientos necesarios para prevenir o tratar las complicaciones derivadas de la diabetes.

Esto incluye terapias especializadas como la fotocoagulación láser y las inyecciones intravítreas de bevacizumab (Avastin), indicadas para el manejo del glaucoma neovascular, una complicación que puede causar pérdida irreversible de la visión si no se trata a tiempo.

Importancia médica y marco legal

El glaucoma neovascular es una emergencia oftalmológica. Estudios recientes han demostrado que el tratamiento oportuno con inyecciones de bevacizumab puede revertir de manera significativa la formación de vasos sanguíneos anormales en el ojo en apenas 48 horas. Sin embargo, muchas personas desconocen que estos procedimientos están contemplados dentro de la cobertura obligatoria por ley.

Cómo ejercer el derecho a la cobertura

1. Solicitar un certificado médico que detalle el diagnóstico de diabetes y los tratamientos indicados para complicaciones.

2. Al comunicarse con la obra social, citar expresamente Ley 26.914 y Resolución 1156/14.

3. Conservar copias de todas las comunicaciones, con fechas, nombres y resultados de cada gestión.

4. Tramitar el certificado de diabetes en un centro de salud público, requisito para acceder a beneficios específicos.

5. En caso de conflicto, buscar asesoramiento legal o acompañamiento de asociaciones de pacientes.

Con el crecimiento sostenido de los casos de diabetes en el país, la cantidad de pacientes expuestos a complicaciones visuales también aumentará. Conocer los derechos en materia de cobertura médica no solo evita gastos indebidos: puede marcar la diferencia entre conservar o perder la visión.